Prvi znaki prostatitisa pri moških: na kaj biti pozoren

Prostatitis je vnetna bolezen prostate, ki jo po različnih ocenah najdemo v 8–25% moških reproduktivne in starejše starosti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so motnje, povezane s prostato, vsako leto vedno bolj odkrite. V mnogih pogledih je to posledica življenja, stresa in pomanjkanja preventivnih ukrepov. Zgodnje odkrivanje prostatitisa je temeljnega pomena: pravočasna diagnoza in zdravljenje pomagata preprečiti resne zaplete, vključno z neplodnostjo in erektilno disfunkcijo. Spodaj bomo razmislili, kako je urejena prostata, kateri dejavniki vplivajo na njegovo zdravje, kakšni znaki kažejo na možno vnetje, pa tudi preučijo sodobne znanstvene podatke in priporočila zdravnikov.

Pomen prostate in njene funkcije

Prostata (prostata) je majhna velikost organov z orehom, ki se nahaja pod mehurjem. Obkroža začetni oddelek sečnice (sečnica). Kljub skromni velikosti ima prostata ključno vlogo pri zdravju moških:

1. Oblikovanje semenske tekočine: izločanje prostate zagotavlja spermo za hranila in ustvarja optimalno kislinsko bazno okolje za njihovo mobilnost.
2. Uravnavanje uriniranja: žlezalno-muskularne strukture prostate vplivajo na moč pretoka urina in zagotavljajo delno zaklepanje mehurja med ejakulacijo.
3. Imunska obramba: V skrivnosti prostate obstajajo encimi in snovi, ki imajo antiseptične lastnosti, ki pomagajo v boju proti bakterijam in virusom.

Po podatkih Nacionalnih zdravstvenih inštitutov (NIH, ZDA) pri moških, starejših od 40 let, se verjetnost, da se spopadajo s kršitvami v prostati, znatno poveča. Zato zdravniki urologi toplo priporočajo, da stanje tega telesa posvetijo kakršnim koli spremembam v genitourinarni sferi.

Glavni vzroki prostatitisa: znanstveni pogled

Prostatitis se pojavlja iz različnih razlogov, vendar v večini primerov bakterijsko ali ne -bakterijsko vnetje temelji na podlagi, ki je pogosto povezana s kombinacijo več neželenih dejavnikov.

• Okužbe: Glede na številne klinične študije v 5-10% primerov najdemo bakterije v tkivih prostate (najpogosteje so to E. coli, Klebsiella, Proteus, Entecocci itd. ). Z bakterijskim prostatitisom lahko mikroorganizmi prodrejo v prostato skozi krvi ali limfo iz drugih žarišč vnetja in naraščajo skozi sečnico.
• Stagnacija: sedeči življenjski slog, sedeče delo, debelost, nepravilna spolna aktivnost vodijo do poslabšanja krvnega obtoka v medeničnem območju. Moten krvni pretok prispeva k kopičenju toksinov in rasti patogenih mikroorganizmov, kar poveča tveganje za vnetja.
• Hipotermija: Sistematičen učinek mraza negativno vpliva na žile in imunski sistem, kar oslabi zaščitne mehanizme telesa. Kot rezultat, se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj vnetnega procesa v prostati.
• Hormonska odpoved: Nihanja ravni testosterona in drugih spolnih hormonov lahko spremenijo strukturo tkiv prostate. Nekatere študije kažejo na razmerje neravnovesja hormonov s kroničnimi oblikami prostatitisa, čeprav končni zaključki zahtevajo nadaljnje klinične dokaze.
• Stres in psiho -emocionalne obremenitve: Dolga stres, depresija in zaskrbljujoča stanja izzovejo sproščanje kortizola, kar negativno vpliva na imunost in hormonsko ozadje. Ta dejavnik lahko poslabša trenutno vnetje.

Glede na pregled Evropskega združenja urologov ima kombinacija več razlogov pomembno vlogo pri razvoju prostatitisa. Na primer, človek lahko zmanjša imuniteto v ozadju stresa in hkrati trpi zaradi zastopajočih pojavov zaradi sedečega dela. To znatno poveča verjetnost vnetja prostate.

Sorte prostatitisa: oblike in značilnosti

Znanstveniki in praktični urologi razvrščajo prostatitis po izvoru in kliničnem poteku:

1. Akutna bakterijska. Manifestira se z izrazito simptomi: huda bolečina, visoka temperatura, mrzlica in vajeti med uriniranjem. Ta oblika je razmeroma redka (približno 5-10% vseh primerov), vendar zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo, saj lahko privede do abscesa.
2. Kronična bakterijska. Pojavi se v odsotnosti pravočasnega zdravljenja akutne oblike ali s konstantno okužbo genitourinarnega sistema. Simptomi so lahko manj izrazite, kar včasih zaplete diagnozo.
3. Kronični ne -bakterijski (sindrom kronične medenične bolečine). Najpogostejša raznolikost, ki po različnih virih predstavlja do 80–90% vseh primerov prostatitisa. Natančni vzroki so lahko povezani tako z avtoimunskimi kot stagniranimi procesi, bakterijska komponenta pa ni zaznana.
4. Asimptomatsko (latentno). V tem primeru človek morda ne bo doživel nobenih pritožb, vendar je vnetni postopek v prostati prisoten in ga pogosto odkrijemo v splošni analizi krvi, urina ali biopsije.

Ameriške študije kažejo, da gre za kronični nebakterijski prostatitis najpogosteje izzove recimptome in dolga obdobja nelagodja, kljub odsotnosti patogena v analizah. To poudarja kompleksnost in vsestranskost mehanizma bolezni.

Prvi znaki prostatitisa: kaj signali dajejo telo

Najpomembnejša faza boja proti prostatitisu je pravočasno odkrivanje njegovih prvih simptomov. Ti znaki ne povzročajo vedno ostre bolečine ali resnega nelagodja, vendar je vredno biti previden, ko se pojavijo naslednji signali:

Sprememba uriniranja:

• Far je nagon na stranišču, še posebej ponoči (Nicturia).
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
• Šibek, vmesni tok urina.

Neprijetne občutke in bolečine:

• Vlečenje ali bolečine v spodnjem delu trebuha, ledvenega območja ali v perineumu.
• Videz gorenja, križa med uriniranjem.
• Obsevanje bolečine v penisu, rektumu ali notranji površini bokov.

Spremembe na območju genitala:

• Oslabitev spolne privlačnosti (libido).

• Težave z nastankom in vzdrževanjem erekcije.
• Prezgodnja ejakulacija ali boleči občutki za ejakulacijo.
• Zmanjšanje svetlosti orgazma in splošne kakovosti intimnega življenja.

Splošno dobro počutje:

• Povečana utrujenost, zmanjšanje zmogljivosti.
• V redkih primerih rahlo zvišanje temperature na podfebrilne vrednosti (37, 2–37, 5 ° C).
• Epizodni glavoboli, splošna šibkost.

Glede na številne opazovalne študije moški pogosto zanemarjajo prve manifestacije prostatitisa in jih sprejmejo za začasno slabo počutje ali posledice stresa. Vendar pa se v zgodnjih fazah bolezen prinaša na najučinkovitejše zdravljenje, zamuda pa pogosto vodi v prehod v kronično obliko.

Primeri iz prakse: Zgodovina bolnikov

• Zgodovina št. 1. Mladenič je star 32 let, Itshnik je začel opažati pogoste nočne klice k uriniranju. To je pripisal obilici čaja, ki je bil pijan zvečer, in dolgo časa ni hodil k zdravniku. Ko je med uriniranjem drgnil, se je pacient odločil, da bo opravil pregled. Kot rezultat tega je bila diagnosticirana kronična oblika prostatitisa, ki so jo povzročili stagnirni pojavi zaradi sedečega življenjskega sloga. Zahvaljujoč kompleksni terapiji (antibiotiki, masaža prostate, fizioterapija) se je stanje izboljšalo, vendar je obnovo trajalo nekaj mesecev.
• Zgodovina št. 2. 45 -letni človek je opazil oslabitev erekcije in zmanjšanje spolne privlačnosti, vendar je to povezal s stresom pri delu. Kasneje so se povezali bolečine v spodnjem delu hrbta in vlečenje občutkov v spodnjem trebuhu. Med pregledom je urolog razkril mešani nebakterijski prostatitis. Nabor postopkov (medicina, prehrana, telesna vzgoja) je omogočil doseganje remisije, vendar se pojavijo recidivi, če priporočil ne opazimo.

Ti primeri kažejo, da je tudi v začetnih fazah pomembno, da se odzovete na zaskrbljujoče simptome in ne oklevajte, da se obrnete na specialista.

Diagnostika in znanstvene metode za odkrivanje prostatitisa

Sodobna medicina ima široko paleto diagnostičnih zdravil, ki vam omogočajo natančno diagnozo:

Zbirka in pregled anamnezije. Urolog razjasni pritožbe, preučuje zgodovino bolezni, življenjski slog in lahko opravi tudi rektalni pregled prostate (tako imenovani AT).

Laboratorijski testi:

• Splošni test krvi in urina, ki vam omogoča prepoznavanje znakov vnetja.
• Bakteriološko setev urina, ejakulata ali skrivnosti prostate, ki pomaga pri odkrivanju patogenih mikroorganizmov.
• Prostat specifični antigen (PSA) se preiskuje, da se izključi ali zgodnje odkrivanje tumorskih procesov.

Ultrazvok medeničnih organov. Omogoča ocenjevanje velikosti, strukture in stanja krvnega pretoka v prostati. Z dopplerografijo lahko določite stopnjo stagnacije.

Urofloometry. Merjenje hitrosti pretoka urina, ki pomaga prepoznati motnje uriniranja in sumite na patologijo prostate.

Dodatne metode: MRI, CT, biopsija (s sumom na rak prostate ali z netipičnimi rezultati ultrazvoka).

Po kliničnih priporočilih Evropskega združenja urologov (EAU) celostni pristop k diagnozi zagotavlja natančnejšo določitev oblike prostatitisa in izbire optimalne terapevtske strategije.

Zdravljenje in sodobni pristopi k terapiji

Terapija s prostatitisom bi morala biti celovita narava, ki temelji na metodah, ki jih potrjujejo raziskave:

Antibakterijska terapija:

• Uporablja se v bakterijski obliki (akutna ali kronična).
• Trajanje poteka antibiotikov je odvisno od resnosti vnetja in je lahko od 2 do 6 tednov. Včasih je potrebna druga uporaba ali sprememba zdravila.
• Študija Journal of Urology kaže na pomen prepoznavanja občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike, da se zmanjša tveganja ponovitve in odpornosti.

Protivnetna zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zmanjšujejo edem, bolečino in izboljšujejo splošno dobro počutje.
• V nekaterih primerih so predpisana steroidna zdravila, vendar izključno pod nadzorom zdravnika glede na stranske učinke.

Zavozniki alfa:

• Sprostite gladke mišice prostate in vrat mehurja, kar olajša uriniranje in zmanjša bolečino.
• Primerna zdravila so izbrana posamično.

Fizioterapija:

• Masaža prostate izboljša odtok izločanja in krvnega obtoka.
• Ultrazvočna terapija, magnetoterapija in druge metode pomagajo zmanjšati vnetje in pospešiti regeneracijo tkiv.

Imunomodulatorji:

• V kroničnih oblikah, zlasti ne -bakterijskih, lahko krepitev imunskega sistema znatno poveča učinkovitost zdravljenja.
• Za imenovanje takšnih sredstev zahteva predhodno oceno stanja imunitete.

Psihoterapija in sprememba življenjskega sloga:

• Redne fizične vaje, terapevtska gimnastika, normalizacija spanja in prehrana ugodno vplivajo na zdravljenje.
• Psihološka podpora (osebno ali v skupinah) je pomembna za bolnike, ki zaradi dolgega poteka bolezni doživljajo kronično bolečino in tesnobo.

Celovita narava zdravljenja je poudarjena v raziskavi, objavljeni v reviji Prostate, kjer je ugotovljeno, da kombinacija antibiotične terapije, fizioterapije in življenjskega sloga prilagaja najboljše rezultate pri kroničnem prostatitisu.

Preprečevanje: znanstveno utemeljena priporočila

Pogosto je lažje preprečiti prostatitis, kot ga zdraviti. Študije kažejo, da moški, ki redno opazujejo preventivne ukrepe, manj verjetno naletijo na vnetne bolezni prostate.

Zadostna telesna aktivnost:

• Hoja, tek, kolo (s primernim anatomskim sedlom), plavanje.
• Kegelove vaje in posebni kompleksi za mišice medeničnega dna.
• Študija, objavljena v britanskem časopisu za Sports Medicine, potrjuje, da zmerna kardio nalaganje in usposabljanje medeničnih mišic izboljšuje krvni obtok in zmanjšuje tveganje za utekanje.

Uravnotežena prehrana:

• Dieta z visoko vsebnostjo beljakovin (meso z nizko debelo, ribe), zelenjavo, sadjem.
• Omejitev začinjene, maščobne in močno slane hrane.
• Zmerno uživanje alkohola: dokazano je, da etanol v velikih odmerkih negativno vpliva na mikrocirkulacijo v prostati.

Zaščita hipotermije:

• V hladni sezoni nosite topla oblačila.
• Izogibanje dolgotrajnemu sedenju na hladnih površinah.

Redno spolno življenje:

• Pomaga naravni drenaži prostate, kar zmanjšuje tveganje za stagnacijo.
• Stabilni spolni odnosi ugodno vplivajo na psiho -emocionalno stanje.

Nadzor nad težo in krvnim tlakom: Debelost in hipertenzija sta dejavniki tveganja, saj poslabšajo mikrocirkulacijo in ustvarijo pogoje za kronično vnetje.

Redni obiski urologa:

• Po 40 letih bi morali moški vsaj enkrat na leto opraviti preventivni pregled.
• Ultrazvok, analiza PSA in rektalni pregled pomagajo prepoznati patologije v zgodnjih fazah.

Praktične izkušnje kažejo, da so moški, ki se držijo teh priporočil, manj verjetno, da se bodo pritožili na zdravnike s pritožbami zaradi bolečine pri motnjah prepona in uriniranja.

Zaključki

Prostatitis je pogost in pogosto podcenjen problem moškega zdravja, kar lahko privede do resnih posledic v odsotnosti pravočasnega posega. Znanstvene študije potrjujejo, da se bolezen pogosto razvija pod vplivom več dejavnikov: okužb, stagnacija krvi, hormonske motnje, stres in hipotermijo. Zgodnji znaki vključujejo hitro nagon po uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha, zmanjšanje libida in nelagodje med ejakulacijo. Ignoriranje teh signalov je prežeto s prehodom bolezni v kronično obliko.

Sodobni pristopi k diagnozi prostatitisa temeljijo na kompleksu laboratorijskih, instrumentalnih in kliničnih metod. Zdravljenje vključuje terapijo z antibiotiki (z bakterijsko obliko), protivnetna zdravila, fizioterapijo, masažo prostate in popravljanje življenjskega sloga. Z vidika preprečevanja strokovnjaki priporočajo, da se držijo zdrave prehrane, redno igrajo šport, se izogibajo hipotermiji in pozorni na morebitne spremembe dela genitourinarnega sistema.

Človek lahko v prihodnosti ohrani visoko kakovostno življenje, podpira spolno aktivnost in prepreči resne zaplete v prihodnosti. Če opazimo prve alarmantne simptome - ne odložite obiska urologa. Zgodnja diagnoza in kompetentna terapija pomagata pri soočanju s prostatitisom, pri čemer se izogneta prehodu na močnejše stopnje.